Как устроена безопасная групповая терапия

Когда хочется побыть в группе, увидеть, что ты не один со своей проблемой, раскрыть внутренние травмы через безопасный конфликт, научиться говорить «нет» — в этом может помочь психотерапия в кругу заинтересованных людей. В этой статье мы разберем, чем хороша групповая терапия, кому она подходит, какие бывают разновидности терапии в группе, как формируется состав группы и какие есть стереотипы о такой психотерапии.

Что такое групповая терапия и кому она подойдет

Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой один или несколько терапевтов работают с небольшой группой клиентов, например, 6–12 человек, тема определяется заранее.

Терапия в кругу людей подойдет, если вы чувствуете одиночество или вам сложно строить отношения. Также вы можете попробовать ее, если чувствуете, что застряли в индивидуальной терапии, вам не хватает обратной связи или вы хотите понять, как вас видят другие люди.

В групповую терапию не стоит идти, если у вас тяжелейшая социальная фобия, ее сначала нужно проработать с психологом индивидуально. Также не стоит, если вы находитесь в стадии острого горя или травмы и вам пока просто не до чужих историй.

Категорически не рекомендуется групповая терапия людям в остром психотическом состоянии и в состоянии тяжелой депрессии с суицидальными мыслями без наблюдения у психиатра.

Какие есть стереотипы о групповой терапии

✕ Существует мнение, что терапия в группе — как собрание анонимных алкоголиков или сцена из фильма, где человек приходит с зависимостью и рассказывает, что не пил несколько дней.

✕ Или что это «просто посиделки без цели» — это неправда, ведущий держит фокус на переживаниях и теме группы, возвращает участников, если они сильно уходят от темы, или проясняет, с какой целью они это делают.

✕ «Там все психи» — этот миф ходит вокруг всей психотерапии в целом, но в нее приходят только те, кто осознал, что нуждается в помощи.

✕ «Придется много говорить о себе или поддерживать других» — на группе говорят только по желанию, никто не заставляет раскрываться против воли.

Плюсы и минусы групповой терапии

Преимущество таких сессий в том, что в группе можно получить разную обратную связь. Группа обнажает то, как вы себя ведете в жизни. Кроме того, она дешевле индивидуальной психотерапии. В группе можно отмолчаться, но при этом все равно получить пользу.

Недостатком терапии в группе будет то, что на участника уделяется меньше времени, из-за чего нет возможности глубоко исследовать историю каждого. Также динамику задает вся группа, а не кто-то один.

Виды групповой терапии

В науке выделяют множество разновидностей групповой терапии, назовем ее основные виды:

1. Терапевтические группы: Фокус на глубинных личностных изменениях, проработке конфликтов.
2. Группы поддержки: Фокус на взаимопомощи людей, столкнувшихся с общей проблемой (горе, зависимость, тяжелое заболевание, развод, потеря, родственники онкобольных, родственники участников СВО). там менее жесткая структура, главная цель — обменяться опытом.
3. Психообразовательные и тренинговые группы: Обучение конкретным навыкам (управления гневом, коммуникативные навыки).
4. Специфические методы: Психодрама, кинотерапия (киноклубы), арт-терапевтические группы.

 

Кинотерапия — это мягкий вход в терапию, если участник еще не решил, хочет ли он идти в группу. Так у него есть возможность посмотреть на себя через героев фильмов и в процессе сформировать запрос на терапию.

В группу поддержки обычно приходят в момент конкретного переживания и могут перестать ходить после облегчения, например, когда важно пережить утрату, тяжелый диагноз, получить опыт других без глубинных изменений. Терапевтическую же выбирают, чтобы достичь определенных изменений в жизни. Быть может, научиться говорить на публике, не замалчивать эмоции, управлять конфликтами.

Психодрама — терапия действия. Она лучше всего работает с незавершенными ситуациями: травматичным опытом, непрожитым горем, межличностными и внутренними конфликтами (с токсичными отношениями, с установками «хочу и надо»), ПТСР, психосоматикой. Терапия не подойдет для клиентов в остром психотическом состоянии, при тяжелой социальной фобии или клинической депрессии.

По длительности групповая терапия бывает краткосрочной или долгосрочной.

Краткосрочные (закрытые) сессии состоят из 10 до 20 встреч. Группа собирается в одном составе и остается до завершения цикла.

Длительные (открытые): Могут идти годами. Участники уходят по мере решения своих задач, а на их место приходят новые. Сама встреча длится обычно 2-3 часа.

Также может быть одно или двухдневная встреча, рассчитанная на весь день (8 часов).

Как формируется состав группы

Обычно ведущий проводит мини-интервью перед принятием участника в группу, чтобы оценить его психологическое состояние и не нанести вред другим участникам.

Групповые сессии строятся на конфиденциальности: «всё, что происходит в группе, остается в группе». Это фундамент доверия. Если человек боится, что его секреты станут известны в социуме, он закроется;

На сессиях важна регулярность: пропуски разрушают групповую динамику и они, как правило, оплачиваются;

Запрет на физические оскорбления;

Правило «Стоп»: право не говорить на тему, если она сейчас слишком болезненна;

Запрет на контакты вне группы: участникам не рекомендуется встречаться в реальной жизни или вести личные переписки. Это нужно, чтобы все эмоции и конфликты прорабатывались внутри сессии.

Как решаются сложные моменты в группе

Бывает так, что на групповой сессии участника накрывают болезненные воспоминания. Тогда ведущий может предложить демо-сессию при других участниках либо просто поддержать. Не стоит в этом порыве уходить из группы, а лучше найти на сессии место для тяжелых переживаний. Ведущий поможет облечь эмоции в слова и выразить их более экологично.

Кроме того, на сессиях нередки и конфликты. Это отличный материал для исследования, поскольку в них сокрыто многое. Ведущий не подавляет чувства, а учит справляться с ними. Он наблюдает за поведением участников, помогает его скорректировать и перенести этот опыт в жизнь.

Групповая терапия — это про «здесь и сейчас». Работа происходит с материалом, который разворачивается на встрече и отражает реальное поведение в жизни. Это дает возможность получить бесценный опыт взаимодействия и скорректировать поведение.